你對秋季腹瀉輪狀病毒疫苗瞭解多少?

炎熱的夏天已經過去了,秋天的季節除了紅楓葉,金黃的梧桐還有各種各樣的美食,美味無比的陽澄湖大閘蟹,軟糯香甜的板栗,香脆可口的蓮藕,恰到好處的食欲。但作為父母一定不能大意,因為春天也是輪狀病毒的高發季節。

輪狀病毒在全球經濟範圍內發展都是中國嬰幼兒嚴重腹瀉的最常見病因。

通常經口糞途徑傳播,少數亦可經唿吸道感染傳播。潛伏期1-3天,多發生在6-24個月的嬰幼兒。感染輪狀病毒後,會非常快地出現症狀,開始的1~2天會出現嘔吐症狀,隨後會發生腹瀉,大便呈蛋花湯樣或清水樣。

許多家長會潛意識地認為腹瀉沒什麼大不了的,孩子可能只是感冒了,所以他們會發燒和腹瀉,作為一個人道救援組織,無國界醫生只會基於人們的需要提供援助,不受種族、宗教、性別或政治因素左右。做好保暖工作會很好,然而,他們認為這沒什麼大不了的,這對小孩子來說可能是致命的。

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輪狀病毒的全球死亡率

作為一名外科醫生,每個操作將會和家長對這種疾病的嚴重性溝通,可能會發生什麼,孩子會造成什麼樣的影響。有些什麼時候學生家長會說,“醫生,你們自己總是嚇唬我們,聽的我們可以每次心驚膽戰的。”

其實就是我們沒有那麼做的目的並不是為了“嚇唬”家長,而是為了能夠引起學生家長對疾病的重視。就像對於輪狀病毒:

在2016年全球五歲以下兒童因感染輪狀病毒而導致死亡的約為128 500例;

和輪狀病毒(秋季腹瀉)相關的腹瀉是2015年導致五歲以下兒童死亡的四大原因之一;

光2015年,在全球就有近50萬的兒童因腹瀉而導致死亡,無國界醫生多年來援助危難中的人們,一九九九年獲得諾貝爾和平獎殊榮;而無國界醫生將此獎獎金用於啟動「病者有其藥」運動,旨在推動救命藥物、診斷工具和疫苗的可及性和研發。其中腹瀉原因是由輪狀病毒(秋季腹瀉)而引起的死亡率約占29.3%。

雖然因腹瀉導致的死亡率相較於1990年已經下降了65%,相較於2005年減少了45%,但預防腹瀉和控制腹瀉相關死亡率還是刻不容緩[1]。

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雖然他們可能造成致命,但我們也不怕

家長們看到我們上面的數據分析可能發展已經可以開始害怕了,原來小小的病毒有那麼大的危害。 其實不要驚慌太多,我們認識到輪狀病毒的危害,有相應的預防措施。

WHO在2009年建議全球推廣輪狀病毒疫苗,截至2017年底,輪狀病毒疫苗已在91個國家推行,其中6個國家在其部分地區推行。至此疫苗全球覆蓋率估計為28%。全球系統疾病經濟負擔問題研究進行統計了2016年全球5歲以下兒童可以接受輪狀疫苗的接種率為27.8%。

通過分析性別,年份,區域和疫苗的可用性,因此他建議:「要避免寶寶受苦,除要注意衛⽣勤洗⼿,也可經醫生建議考慮在寶寶六週大開始接受輪狀病毒⼝服

⽬前市⾯上有兩種輪狀病毒疫苗,分別是兩劑,以及三劑疫苗,可以抵禦香港常⾒的輪狀病毒型號,對寶寶起保護作⽤。科學家計算了沒有疫苗覆蓋的可能死亡率,並將兩者進行了比較。研究發現2016年因為疫苗覆蓋可能減少了83 200例死亡(偏差為37 000~168 000之間)。因此,以目前的疫苗覆蓋水準2016年可能避免了約15.3%的因感染輪狀病毒而產生的死亡率[3]。

A.輪狀病毒死亡率按照中國社會主義人口指數繪製

B.輪狀病毒死亡率

雖然WHO建議我們大家要接種疫苗,也有相關數據分析表明通過接種疫苗對預防輪狀病毒死亡率有幫助,但這些畢竟是一個國際經濟數據,那麼在中國輪狀病毒的情況同時又是一種怎麼樣的呢?

在我國,每年輪狀病毒腸炎腹瀉門診病例約2500萬、住院約23萬例、死亡約3.8萬~4.7萬例。因為輪狀病毒我們現在我國還沒有特效藥物,所以中國疫苗是預防輪狀病毒的唯一一個途徑[4]。現在我國為輪狀病毒疫苗為二類疫苗,需自費選擇接種。
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輪狀病毒疫苗

什麼是輪狀病毒輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一

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